高血压伴肾功能不全的患者不宜使用硝普钠、硝苯地平、硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片、尼卡地平等降压药。由于这些药物可能通过肾脏代谢，加重肾功能损害，建议在专业医生指导下选择合适的治疗方案。


1.硝普钠

硝普钠适用于严重高血压危象、急性肺水肿的紧急情况。该药物能够快速降低血压和减轻心脏负荷。需静脉滴注使用，由医护人员监督下进行。监测患者的血氧饱和度及电解质平衡是必要的。

2.硝苯地平

硝苯地平可用于治疗各种类型的高血压以及心绞痛。其通过扩张外周血管降低血压并改善心肌供血。口服给药，每日分次服用。注意观察可能出现的头痛、面部潮红等副作用。

3.硝苯地平缓释片

硝苯地平缓释片适合慢性高血压患者长期控制血压。此药可有效降低血压，缓解因高血压引起的不适症状。通常空腹服用，剂量依医嘱调整。须整片吞服，不可咀嚼。

4.硝苯地平控释片

硝苯地平控释片适用于持续性高血压管理。控释片能稳定释放药物以维持平稳降压效果。按处方规定时间固定时间服用。勿咀嚼或掰开处理整片药。

5.尼卡地平

尼卡地平主要用于急性和慢性高血压发作时的降压治疗。本品为钙通道阻滞剂，具有较强的扩血管作用，因此可以起到降压的作用。本品一般采用静脉注射的方式给药，具体用量需要遵照医生指导。

以上提及的所有药物均需要在医师指导下使用。对于高血压合并肾功能不全者，应慎用利尿剂如氢氯噻嗪，以免加重肾脏负担；也可谨慎使用β受体拮抗剂，如美托洛尔，因为这些药物可能会影响肾功能。