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脉管瘤
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甲状腺癌是起源于甲状腺滤泡上皮细胞的恶性肿瘤,根据组织学类型可分为乳头状腺癌、滤泡状腺癌、髓样癌和未分化型癌。甲状腺癌发生发展过程中可形成血供丰富的肿块,其中部分癌灶中心为坏死液化区,在超声检查时可见到结节内部存在细小钙化灶或呈蜂巢样表现等。当出现甲状腺癌脉管内见瘤栓的情况时,则提示该情况可能与基因突变、辐射照射以及碘摄入异常等因素有关。
一、临床特点
1.病理改变:在显微镜下观察,可以看到癌组织由大小不等的实性区及液态区组成,而瘤栓就是位于癌组织内的圆形或椭圆形强回声光点,其后伴或不伴有低无回声区。如果发现甲状腺癌脉管内有瘤栓,并且伴有颈淋巴结转移,此时则属于中晚期阶段。
2.影像学特征:通过超声检查可以发现甲状腺癌结节周边有散在分布的小砂砾样强回声点即为瘤栓信号,而且结节形态规则、边界清晰、纵横比大于1、后方回声衰减增强、没有明显的钙化、血流丰富等情况,此时考虑患有甲状腺癌的可能性较大。
二、治疗方式
1.手术治疗:对于大多数早期甲状腺癌患者而言,首选手术切除的方式进行根治性治疗即可,如甲状腺全切术、甲状腺近全切术等,术后还要结合碘-131辅助放疗,从而降低甲状腺残余癌的发生概率。
2.放射性核素外照射治疗:适用于不能行手术治疗或者拒绝接受手术治疗的中期或晚期甲状腺癌患者,常用的药物包括碘-131、锝-90等。
3.放射性核素粒子植入治疗:通常用于无法耐受手术或远处转移的晚期甲状腺癌患者的姑息性治疗,常用药物包括碘-125、磷-125等。
4.化学药物治疗:主要针对于不适合进行手术或放射性治疗的晚期甲状腺癌患者,常用的化疗方案包括紫杉醇联合顺铂、卡铂联合紫杉醇以及环磷酰胺联合顺铂等。
此外,中医中药辅助治疗也是甲状腺癌脉管内见瘤栓较好的治疗方法之一,但具体用药需要咨询专业医生,以免造成不良后果。平时也要注意饮食清淡,避免辛辣刺激性的食物对机体产生影响。
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