子宫黏膜下平滑肌瘤通常并不严重，因为它是子宫壁上的良性肿瘤，生长缓慢且很少引起恶性转化。

子宫黏膜下平滑肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞异常增生形成的，这些细胞受到荷尔蒙的影响而过度生长。虽然这种肿瘤可能会影响月经周期和导致出血量增加，但它们通常不会扩散到其他部位，并且有较低的风险发展成恶性的平滑肌肉瘤。因此，尽管需要密切监测以防止并发症，但一般无需过于担心其严重性。

如果患者出现阴道不规则流血、腹部包块或压迫症状等情况时，则比较严重，需及时就医处理。

建议定期进行妇科检查以及超声波检查，以便早期发现和诊断子宫黏膜下平滑肌瘤。对于无症状的小型病变，可考虑观察随访；而对于较大的或多发者，则可能需要手术切除。