肺积水一般指胸腔积液，气喘不上一般指呼吸困难。胸腔积液呼吸困难可能是与心脏疾病、肺部疾病、胸膜疾病等原因有关。建议患者及时就医，在医生指导下进行相关治疗。

1、心脏疾病

心脏疾病主要是因为心功能不全导致的。当患者的心脏功能不全时，就会导致血液循环出现异常，从而引起胸腔积液，影响正常的呼吸功能，出现呼吸困难的症状。患者一般可以遵医嘱通过强心类药物进行治疗，比如地高辛片、去乙酰毛花苷注射液等。

2、肺部疾病

肺部疾病主要是因为肺炎或者肺结核等疾病导致的。如果患者的肺部感染炎症，没有及时治疗，炎症就会不断刺激肺部组织，导致胸膜腔内液体增加，从而形成胸腔积液，影响正常的呼吸功能，出现气短、呼吸困难等不适。建议患者遵医嘱服用抗生素类药物进行治疗，比如阿莫西林胶囊、阿奇霉素片等。

3、胸膜疾病

胸膜疾病主要是因为胸膜炎或者胸膜结核等疾病导致的。如果患者的胸膜部位存在炎症，并且没有及时治疗，炎症就会不断刺激胸膜腔内的液体增加，从而形成胸腔积液，影响正常的呼吸功能，出现气短、呼吸困难等不适。建议患者遵医嘱服用抗结核类药物进行治疗，比如利福平胶囊、异烟肼片等。

除上述内容外，也不排除是恶性肿瘤等原因导致的。建议患者及时到正规医院检查，明确病因后再进行治疗。